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Formulario de solicitud de presentación de Feria de Bienestar/Beneficios

¿Tiene una feria de beneficios o bienestar? Puede solicitar a un representante de BCBSTX que asista a su evento.

Envíe este formulario al menos seis meses antes de su evento para que haya tiempo suficiente para cumplir con su solicitud. Si su evento tendrá lugar en menos de seis meses, haremos lo posible por cumplir con su solicitud.

Una vez que haya entregado el formulario, espere hasta 72 horas para que un representante de BCBSTX responda por correo electrónico o teléfono. Su representante de BCBSTX trabajará con usted antes de su evento. Si hizo algún cambio en su evento luego de enviar su formulario de solicitud, envíe un correo electrónico a BCBSTXSupport_ERSTeam@bcbstx.com.

El asterisco (*) indica campo obligatorio.

Información del solicitante

Método de contacto preferido:*

Información del evento

¿Quiere que BCBSTX ofrezca un premio con la entrada de su evento?*

¿Quién es la audiencia principal?

A Division of Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association

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