Administración de servicios médicos

Resolver sus inquietudes de salud y entender cómo funciona el sistema de atención médica puede ser algo agobiante, ¡pero hay buenas noticias! No tiene que hacerlo por su cuenta.

Los participantes del plan de cobertura médica HealthSelect1SM, incluidos los asegurados en Consumer Directed HealthSelect2SM, tienen acceso a un equipo de profesionales expertos en administración de servicios médicos que pueden responder a todo tipo de preguntas relacionadas con la salud.

Los profesionales de administración de servicios médicos están disponibles por teléfono para proporcionar apoyo y orientación adicional sin costo alguno para usted.

Un sistema de apoyo local creado para usted

The Texas-based clinical team consists of nurses, social workers, and mental health clinicians who take a holistic approach to address your health concerns and questions rather than focusing only on one condition at a time. Because clinicians recognize that a one-size fits all approach may not work for all situations, they make it a point to talk to you about your health history and any ongoing health challenges you may be facing. They then offer individualized guidance and support throughout your health care journey.

Cómo ayudan nuestros médicos clínicos

imagen de teléfonoClinicians are available to support you and your family. Your nurse can help you better manage chronic conditions such as asthma, diabetes, high blood pressure, high cholesterol or heart disease There are also nurses available who specialize in diabetes management, cancer care and high-risk pregnancy.

Dedicated mental health clinicians can help with conditions including substance use, anger management, anxiety, depression, domestic violence, grief, post-traumatic stress disorder and stress.

Ya sea que tenga preguntas sobre una cirugía próxima o reciente, si necesita apoyo de seguimiento, si recientemente recibió un diagnóstico o está lidiando con algún problema médico, hay un médico clínico disponible para apoyarlo a usted y a su familia. All conversations with your clinician are confidential.

Los médicos clínicos pueden tener una conversación confidencial con usted sobre:

  • un problema médico recién diagnosticado;
  • manejar una enfermedad;
  • entender un procedimiento o una hospitalización;
  • considerar un tratamiento residencial;
  • seguir el plan de tratamiento de su terapeuta o médico;
  • recursos de salud y bienestar; y
  • el programa Connect to Care.

Dedicated social workers are also available to help connect you to local resources for transportation, housing, food and other social or financial assistance you might need.

Digital Care Management portal

If you have a qualifying health condition, you may receive an email, text or for certain conditions, a phone call from a clinician inviting you to join the digital care management portal called Connect to Care. Access to the portal is provided at no additional cost. In the Connect to Care portal, you will be able to participate in a self-guided care journey that includes educational content about your condition along with self-guided health surveys.

If you receive a phone call from a clinician inviting you to the portal, the clinician will be dedicated you working with you. They will help you set personalized goals specific to your clinician-led journey with the portal and they will provide support and guidance as you work towards your goals. While your clinician may schedule periodic check-ins, you will also have the option to chat or schedule telephone check-ins with them within the portal at a time that is convenient for you.

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Si tiene preguntas para hacerle a un médico clínico sobre una inquietud de salud física o mental, llame a Blue Cross and Blue Shield of Texas sin cargo al (800) 252-8039 (TTY: 711) de lunes a viernes entre las 8 a. m. y las 6:30 p. m., hora del centro, y pida hablar con un coordinador clínico.

Puede obtener ayuda para problemas de salud mental o abuso de sustancias las 24 horas del día, los siete días de la semana. Si usted o su beneficiario asegurado se encuentran en una situación de crisis, llame al (800) 252-8039 (TTY: 711 y pida hablar con un médico clínico.

El equipo de administración de servicios médicos identifica a los pacientes que pueden beneficiarse de recibir apoyo adicional. Si uno de nuestros médicos clínicos se pone en contacto con usted, por favor, conteste la llamada. Sepa que estará en buenas manos.