Período de inscripción de otoño 2024
Healthy You Healthy Texas

Programas para el manejo de enfermedades
Hay varios programas de manejo de enfermedades nuevos a disposición de los participantes de HealthSelect Secondary. Obtenga información sobre lo siguiente:

Hello Heart
Hinge Health
Learn to Live

Nuevos recursos de bienestar

A partir del 1 de octubre de 2024, los participantes de la cobertura médica HealthSelect^SM tienen acceso a Buena Vida, un nuevo programa de bienestar. Buena Vida puede ayudarlo a controlar su bienestar y a lograr lo que más le importa.

Obtenga más información sobre Buena Vida.

Revisión clínica recomendada

Su prestador de servicios médicos puede enviar una solicitud de revisión clínica recomendada (RCR, en inglés) a BCBSTX para confirmar su cobertura, limitaciones de beneficios y necesidades médicas antes de prestar determinados servicios de salud con cobertura cuando Medicare no sea su cobertura principal. Para obtener más información, llame a un asistente personal de la salud de BCBSTX al (800) 252-8039 (TTY: 711).

Annual out-of-pocket maximum (Gasto máximo anual de su bolsillo)

A partir del 1 de enero de 2025, el gasto máximo de bolsillo se incrementará a $8,050 para las coberturas para individuos y $16,100 para las coberturas para la familia. El gasto máximo de bolsillo incluye los gastos que usted paga en concepto de copagos, coaseguros y deducibles médicos y de medicamentos recetados, si su cobertura tiene uno.

Folleto de solicitud de cobertura de otoño Healthy You, Healthy Texas - Obtendrá información acerca de la cobertura médica HealthSelect Secondary, que incluirá datos sobre modificaciones en sus beneficios médicos y cómo acceder a recursos importantes para el año de cobertura 2025.

Presentación de HealthSelect Secondary - Un resumen de la cobertura HealthSelect Secondary.

Seminarios web y ferias de solicitud de cobertura de otoño: Puede inscribirse para asistir a seminarios web en vivo sobre el Sistema de Jubilación de Empleados de Texas (ERS, en inglés) en la Agenda de eventos. Tendrá la oportunidad de hacer preguntas directamente al ERS y a los representantes de Blue Cross and Blue Shield of Texas. Este año, el ERS también organizará ferias presenciales de solicitud de cobertura de otoño. No se olvide de consultar de vez en cuando el Calendario de eventos de ERS para enterarse de las novedades.

Hello Heart

El programa Hello Heart se centra exclusivamente en la salud cardiovascular, con el fin de prevenir o disminuir la evolución o el avance de enfermedades cardíacas y demás enfermedades cardiovasculares.

Hello Heart está disponible sin costo adicional para los participantes elegibles e incluye un monitor de presión arterial Hello Heart gratuito que se sincroniza directamente con un teléfono inteligente. Mediante la adopción del hábito de controlar la presión arterial y otros aspectos de la salud del corazón, los participantes pueden crear cambios en su estilo de vida prolongados.

La tecnología de salud de Hello Heart emplea la inteligencia artificial (IA), la ciencia del comportamiento y asesoramiento digital personalizado para generar cambios en el estilo de vida por medio de la aplicación móvil del programa. Esta tecnología permitirá a los participantes lo siguiente:

• comprender y controlar su presión sanguínea,
• obtener ayuda para cumplir con los medicamentos para la presión arterial y el colesterol,
• detectar ritmo cardíaco irregular y
• tomar conciencia acerca de los problemas cardíacos graves.

Los participantes con cobertura médica HealthSelect of Texas^® a partir de los 18 años que viven en los EE. UU., incluidos los asegurados por Consumer Directed HealthSelect^SM o HealthSelect Secondary, administradas por BCBSTX, son elegibles para solicitar la cobertura del programa Hello Heart. Por otra parte, los participantes deberán padecer una o más de las siguientes afecciones clínicas para poder participar en el programa:

• lecturas de presión sanguínea de 130/80 mmHg o superior,
• deben estar tomando medicamentos para el tratamiento de enfermedad cardiovascular en la actualidad, incluso, entre otras, medicamentos para el colesterol o la presión sanguínea,
• tener mayor riesgo a padecer una enfermedad cardiovascular, como antecedentes familiares, o
• ser una mujer de 52 años de edad o más que esté atravesando la menopausia.

Más información.

Fuente:

Preguntas frecuentes de Hello Heart

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Hinge Health para trastornos musculoesqueléticos

Hinge Health es un programa de atención médica músculoesqueletica (MSK, por sus siglas en inglés) digital orientada por fisioterapeutas. Hinge Health está disponible sin costo adicional para los participantes elegibles, e incluye acceso a la aplicación móvil Hinge Health y a un equipo de atención médica compuesto por un promotor de salud certificado por la junta y un fisioterapeuta.

Este programa digital se centra en ejercicios terapéuticos diseñados para atender una amplia variedad de afecciones MSK. Se puede realizar en cualquier lugar y momento. El programa incluye lo siguiente:

• ejercicios terapéuticos personalizados para mejorar la fortaleza y movilidad en sesiones cortas de 15 minutos,
• orientación en salud personalizada para ofrecer motivación y apoyo a través de mensajes de texto, correos electrónicos o teléfono y
• educación interactiva para enseñarle a controlar su problema médico específico, conocer opciones de tratamiento, etc.

Los participantes con cobertura médica HealthSelect of Texas a partir de los 18 años que viven en los EE. UU., incluidos los asegurados de Consumer Directed HealthSelect o HealthSelect Secondary, administradas por BCBSTX, son elegibles para solicitar la cobertura del programa Hinge Health. Los participantes que tengan dolores musculoesqueléticos pueden aprovechar la participación en el programa Hinge Health.

Más información.

Fuente:

Preguntas frecuentes de Hinge Health

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Learn to Live

Learn to Live es un servicio de salud mental en línea y autodidáctica que se centra en la terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés). Este estilo de terapia se centra en los pensamientos y las acciones y en cómo modificarlas puede tener un efecto positivo en el estado mental de una persona.

Learn to Live ofrece programas en línea con la ayuda de consejeros que ayudan a los participantes a superar la depresión, el insomnio, el pánico, el estrés, la ansiedad y las preocupaciones, la ansiedad social y el abuso de sustancias. Los participantes también pueden interactuar con un consejero de Learn to Live a través del método de comunicación que elijan después de realizar una evaluación inicial.

Se puede acceder a todos los programas Learn to Live en línea, y usar videos y funciones interactivas para atraer a un participante. Se necesita una conexión de Internet, un teléfono inteligente, una tableta o una computadora y un lugar tranquilo o auriculares para utilizar los programas y servicios de Learn to Live. Funciona con cualquier dispositivo: Android, iOS, PC, MAC, computadora portátil o tableta.

Los participantes con cobertura médica HealthSelect of Texas a partir de los 13 años que viven en los EE. UU., incluidos los asegurados de Consumer Directed HealthSelect o HealthSelect Secondary, administradas por BCBSTX, son elegibles para participar.

Más información.

Fuente:

Preguntas frecuentes de Learn to Live

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