Actualización sobre Baylor Scott y White Health

11 de junio de 2024

Queremos informarle que Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX) se encuentra en proceso de negociar nuevos contratos con Baylor Scott and White Health (BSW). Las negociaciones de contratos con los centros son un proceso normal en las compañías de seguros.

Si BSW y BCBSTX no llegan a un acuerdo antes del 1 de julio de 2024, los centros y prestadores de servicios médicos de BSW ya no participarán en la red de HealthSelectSM. Eso significa que los reclamos por servicios recibidos después del 30 de junio de 2024 en un centro de BSW podrían tratarse como fuera de la red en lugar de dentro de la red, lo que podría implicar un costo mucho más alto para usted. La cobertura del servicio de emergencia continuará al nivel de beneficios dentro de la red.

Si su profesional médico deja la red, su conbertura HealthSelect puede permitirle continuar recibiendo servicios dentro de la red de ese profesional médico bajo ciertas condiciones y por un período de tiempo determinado. Esto se denomina continuidad de la atención y podría continuar durante el período de tiempo obligatorio según la ley estatal o federal.

Los problemas médicos que podrían ser elegibles para la continuidad de la atención incluyen:

  • Tratamiento de un problema médico grave o complejo
  • Atención médica institucional o para pacientes hospitalizados
  • Una cirugía programada no electiva, incluidos los cuidados postoperatorios
  • Embarazo o tratamiento por embarazo
  • Enfermedad terminal

Si desea obtener más información sobre la continuidad de la atención médica o si tiene una autorización aprobada para servicios en un centro de BSW programados para el 1 de julio de 2024 o más tarde, llame a un asistente personal de la salud de BCBSTX al (800) 252-8039 (TTY: 711), de lunes a viernes de 7 a. m. a 7 p. m. o el sábado de 7 a. m. a 3 p. m., hora del centro.

Un asistente personal de la salud de BCBSTX también puede:

  • Repasar el estado de sus autorizaciones previas;
  • trabajar con usted y su prestador de servicios médicos para encontrar un centro dentro de la red HealthSelect y
  • asistirlo con cualquier otra pregunta o inquietud que tenga.

Si no hay un nuevo contrato y los centros de BSW ya no están en la red de HealthSelect, los participantes de HealthSelect aún pueden acceder a hospitales, médicos y otros profesionales de la salud dentro de la red en todo Texas.

Para encontrar médicos u hospitales en la red de HealthSelect: